Диспансеризация

 

Уважаемые жители Раменского района!

Пройти диспансеризацию можно в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет и начиная с 40 лет ежегодно.

С 14 мая 2019 года можно самостоятельно записываться на диспансеризацию через портал госуслуг!

Единственная красота, которую я знаю - это здоровье
(Генрих Гейне)

Во второй половине 20 века в странах с высоким и средним уровнем доходов населения произошло принципиальное изменение причин смерти. На первый план вышли хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ ), к которым относятся болезни системы кровообращения (БСК), онкологические и хронические бронхо-легочные заболеваний , а также сахарный диабет. В России ХНИЗ являются причиной 75% всех смертей взрослого населения. При этом на долю БСК приходится около 57%, а на долю онкологических заболеваний 15% всех смертельных исходов. Очень высокий уровень смертности обусловлен смертностью от БСК, которая среди лиц трудоспособного возраста в 3-6 раз выше, чем в странах Европейского союза. Экономический ущерб только от этих заболеваний составляет около 1трлн р в год( около 3% ВВП).

Опыт большого числа стран показал, что реализация научно – обоснованных профилактических и лечебных мер позволяет в течение 15-20 лет снизить смертность от БСК и ХНИЗ в целом в 2 и более раз. При этом вклад профилактических мер, существенно менее затратных в сравнении с лечебными, обуславливает успех более чем на 50%.

В реализации мер профилактики выделяется два основных направления действий - формирование здорового образа жизни населения и ранняя диагностика ХНИЗ и факторов риска их развития с последующей своевременной коррекцией.

В ноябре 2011года в Российской Федерации был принят Федеральный закон « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.12 которого устанавливает приоритет профилактики в сфере охраны здоровья граждан и определяет основные пути его реализации.

Важнейшим инструментом формирования единой профилактической среды является «Государственная программа развития здравоохранения Российской Федерации», утвержденная распоряжением Правительства РФ №2511-р от 24 декабря 2012 года.

В декабре 2012 года был разработан Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения (приказ Минздрава России от 3 декабря 2012 года №1006н) и Порядок проведения профилактических медицинских осмотров (приказ Минздрава России от 6 декабря 2012года № 1011н) которыми регламентируется не только раннее выявление ХНИЗ и основных факторов риска их развития, но и также их коррекция (ГНИЦ профилактической медицины 2013г).

Проводится ежегодно. Включает в себя:

• Анкетирование
• Антропометрия.
• Измерение АД
• Анализ крови на сахар и холестерин
• Оценка АССР или ОССР (с 18 до 64 лет)
• Съемка и расшифровка ЭКГ при  первом прохождении ПМО  и с 35 лет
• Измерение внутриглазного давления при  первом прохождении ПМО  и с 40 лет
• Флюорография 1 раз в 2 года
• Осмотр акушеркой или фельдшером 
• Осмотр врачом отделения медицинской профилактики.

Диспансеризация - комплекс мероприятий, включающих применение необходимых методов обследования, осмотр врачами нескольких специальностей в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ.

Где и когда можно пройти диспансеризацию

Граждане проходят диспансеризацию в отделениях медицинской профилактики поликлиник или у участкового терапевта.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации

Диспансеризация состоит из двух этапов.

Первый этап диспансеризации включает в себя ПМО и комплекс обследований, в зависимости от возраста пациента: ОАК (Гемоглобин, лейкоциты, СОЭ), анализ кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет), для мужчин - анализ крови на ПСА 45 лет, 50 лет, 55 лет, 60 лет, 64 года, для женщин - мазок шейки/матки (цитология)1 раз в 3 года с 18 до 64 лет),  маммография 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет. Завершается первый этап Д осмотром терапевта, который по результатам обследований может направить пациента на второй этап Д.

Второй этап: консультация узких специалистов при подозрении или выявлении различных заболеваний и дополнительные обследования. Терапевт может направить на второй этап к неврологу, хирургу, онкологу, офтальмологу; на спирометрию, рентген легких. Кроме этого возможно проведение индивидуального консультирования при заболеваниях сердечно-сосудистой системы,  зависимости от употребления табака  и  алкоголя, при выявлении высокого уровня холестерина и ожирении.

Углублённая диспансеризация направлена на выявление и профилактику осложнений после перенесённой коронавирусной инфекции COVID-19.

1 этап

1. Пост-ковидное анкетирование 
2. Пульсоксиметрия
3. Спирометрия 
4. Общий анализ крови развёрнутый
5. Биохимический̆ анализ крови (исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартата­мино­трансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови)
6. Определение концентрации Д-димера (для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию в средней и тяжелой форме)
7. Тест с 6-минутной ходьбой (для выявление возможных проблем в работе сердца и легких) – проводится при сатурации 95% и более и наличию жалоб на одышку / отеки после перенесённого COVID-19)
8. Рентгенография органов грудной̆ клетки – если не выполнялась ранее в течение года.

2 этап: 

Второй этап углублённой диспансеризации проводится для дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания при наличии показаний по результатам первого этапа. Необходимость прохождения мероприятий 2 этапа углублённой диспансеризации определяет врач-терапевт по итогам 1 этапа углублённой диспансеризации.

1. Эхокардиография
2. Компьютерная томография легких
3. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей при наличии показаний 

Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Согласно стать 24 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011г №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатель обязан обеспечить условия для прохождения работниками диспансеризации.

Какая нужна подготовка для прохождения диспансеризации

•  Женщинам от 30 до 60 лет необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания. Женщинам от 40 лет до наступления менопаузы следует приходить маммографию с 6 по 12 день менструального цикла. 

•  Мужчинам в возрасте 45 лет и 51 года необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы). 

•  Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

•  Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).

Приходите на диспансеризацию!

Вы цените своё время? мы вас прекрасно понимаем!!!

Для того, чтобы максимально сократить время оформления и заполнения документации, мы предлагаем Вам скачать указанные формы и прийти с уже заполненными документами:

1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

2. Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний:
анкета для пациентов до 75 лет
анкета для пациентов 75 лет и старше

В поликлиниках города диспансеризацию можно пройти в отделении медицинской профилактики (3 этаж в поликлинике на улице Махова, 5 этаж –  на Крымской), а в лечебных учреждениях округа – через своего участкового терапевта, или врача общей практики.

Какие обследования и исследования входят в состав диспансеризации?

В зависимости от возраста гражданина объём исследований разный:

Объем диспансеризации

Диагностические критерии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний

Повышенный уровень артериального давления - систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт.ст. либо проведение гипотензивной терапии.

Дислипидемия - отклонение от нормы одного или более показателей липидного обмена (общий холестерин более 5 ммоль/л; холестерин липопротеидов высокой плотности у мужчин менее 1,0 ммоль/л, у женщин менее 1,2 ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности более 3 ммоль/л; триглицериды более 1,7 ммоль/л) или проведение гиполипидемической терапии.

Гипергликемия - уровень глюкозы плазмы натощак более5,1 ммоль/л или проведение гипогликемической терапии.

Курение табака - ежедневное выкуривание одной сигареты и более.

Нерациональное питание - избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки (досаливание приготовленной пищи, частое употребление соленостей, консервов, колбасных изделий), недостаточное потребление фруктов и овощей (менее 400 граммов или менее 4-6 порций в сутки).

Избыточная масса тела - индекс массы тела 25-29,9 *, ожирение -индекс массы тела более 30 *.

Низкая физическая активность - ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день.

Риск пагубного потребления алкоголя и риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врачаопределяется с помощью опроса (анкетирования), предусмотренного подпунктом 1 пункта 12.1 порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 г. N 1006н.

Здоровое население является национальным богатством любой страны. Сильная духом. Здоровая нация выигрывает войны, поднимает из руин экономику, двигает вперед науку, отправляет ракеты в космос. На протяжении всей истории Отечества, необъятные территории нашей страны вызывали зависть и раздражение многих. Именно поэтому государству нужны здоровые поколения граждан всех возрастов, трудоспособные и долгоживущие.



Всё о диспансеризации - "Служба медицинской профилактики Московской области"