Диагностика гестационного сахарного диабета. Глюкозотолерантный тест

В последнее время гестационный сахарный диабет стал одним из наиболее распространенных осложнений беременности по всему миру. Даже незначительные колебания уровня глюкозы крови могут никак не сказываться на общем состоянии беременной, однако при этом приводить к опаснейшим осложнениям беременности.
«Золотым стандартом» в диагностике гестационного сахарного диабета является глюкозотолерантный тест (ГТТ).
Исследование проводится беременным женщинам с нормальным сахаром крови (менее 5,1 ммоль/л) натощак на сроке беременности от 24 до 28 недель (в исключительных случаях до 32 недели беременности).

Основные правила подготовки и проведения теста:
• В течение 3 дней, предшествующих дню проведения ГТТ, необходимо придерживаться обычного режима питания без ограничения углеводов (но не менее 150 г углеводов в день). Сладости, сладкие фрукты, съеденные накануне, могут стать причиной положительного глюкозотолерантного теста.
• Последний прием пищи должен обязательно содержать 30-50 г углеводов.
• Отказ от пищи минимум за 8 часов и максимум за 14 часов до теста. То есть, если вы собираетесь сдавать ГТТ в 9 утра, то, желательно, накануне вечером после 21-22 ничего не есть.
• Избегать интенсивной физической нагрузки и переутомлений в течение 12 часов перед началом теста.
• Минимизировать стрессовые факторы (стрессы могут вызывать резкие скачки уровня глюкозы).
• Беременным пациенткам лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины, препараты железа и препараты, содержащие углеводы), по возможности, следует принимать после окончания теста, но (!) только после предварительной консультации с врачом.
• В день проведения исследования нельзя чистить зубы, курить. К запретам относятся также чай и кофе. До проведения анализа разрешается пить только воду.

ГТТ не проводится в следующих ситуациях:
• при раннем токсикозе беременности (рвота, тошнота);
• при необходимости соблюдения строгого постельного режима (тест не проводится до момента расширения двигательного режима);
• на фоне острого воспалительного или инфекционного заболевания. При простудных заболеваниях в остром периоде, при высокой температуре тест не сдается.
• при обострении хронического панкреатита или наличии демпинг-синдрома (синдром резецированного желудка).

‼Порядок проведения ГТТ.
Во время глюкозотолерантного теста берется кровь из вены три раза.

1 проба - сдача крови из вены в женской консультации строго натощак.
Во время тестирования можно потреблять воду (не газированную) до 300 мл, исключить прием пищи, курение, максимально ограничить физические нагрузки (нельзя активно ходить, необходимо оставаться вблизи от места проведения теста).
Если результаты глюкозы крови первой пробы больше 5,1 ммоль/л, тест не проводится и устанавливается диагноз "Гестационный сахарный диабет".

2 и 3 пробы.
Если показатели глюкозы крови меньше 5,1 ммоль/л, то проводится еще две пробы в течение 2-5 минут выпивается 75 грамм безводной глюкозы (стандартная упаковка), разведенные в 250-300 мл теплой питьевой негазированной (или дистиллированной) воды.
• через 1 час после приема глюкозы повторно берется кровь из вены для исследования уровня глюкозы (норма < 10,0 ммоль/л).
• и через 2 часа после приема глюкозы также берется кровь из вены для определения уровня глюкозы (норма < 8,5 ммоль/л).

Интерпретацию результатов тестирования проводят специалисты. 30 Марта 2021

Вернуться к новостям